有限会社オーソデントラム32 Case Report ab図 9 a，b 食いしばり癖により EF Line Tslimの舌側側縁部が破断した状態．グラインディングによる“食いしばり癖”が原因として考えられる．他にも間違った位置での装着による使用が考えられる．図11 治療開始 1 年 3 か月後の口腔内写真．上顎歯列は拡大され，下顎前歯の叢生は改善傾向を示す．図12 治療開始 2 年 5 か月後の口腔内写真．上顎歯列は拡大完了し，拡大は中止した．下顎前歯の叢生は改善され，下顎犬歯は萌出を開始した．図 8 治療開始 5 か月後の口腔内写真．上顎中切歯の萌出を認める．図10 治療開始11か月後に上顎拡大床を装着した状態．上顎側切歯の萌出を認める．Treatment Planning：V.T.P.）と重ね合わせを示す（図6 ）．た（図 7 ）．治療目標： 3 年間の成長を考慮した治療目標（Visual 治療経過：治療には EF Line Tslimを用いて機能的問題における改善訓練を指導した．装着時間は夜間就寝時に加え，就寝前の 2 時間を指示し，睡眠中の装着を成功させるため，鼻呼吸ができるよう指導し 治療開始 5 か月後の口腔内写真より（図 8 ），上顎口腔内所見：上顎中切歯の萌出開始と前歯の過蓋咬合を認める（図 3 ）．パノラマエックス線写真所見：後続永久歯の萌出余地不足は著しい（図 4 ）．セファログラム所見：垂直的顔面骨格は短顔系と診断した．上下前歯歯軸は後退傾向を示した．著しい口蓋扁桃肥大に加え，低位舌を呈し，臨床診査にてクレンチング癖とTooth Contacting Habit（T.C.H.）を認める（図 5 ）．
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