非選択的う蝕除去無症候性不可逆性歯髄炎可逆性歯髄炎非選択的う蝕除去のみ症候性不可逆性歯髄炎非選択的う蝕除去のみ歯髄壊死中等度〜強い症状あり失活1 回法：Selectivecarious removalinonestage２ 回法：ステップワイズエキ露髄なし間接覆髄Class Ⅱ直接覆髄部分断髄露髄歯頸部断髄抜髄抜髄露髄なし間接覆髄Class Ⅱ直接覆髄露髄部分断髄歯頸部断髄抜髄部分もしくは歯頸部断髄抜髄感染根管治療症状の軽微な可逆性歯髄炎を有する患者への説明例Reference case 1検査のための情報収集歯髄の生死の診断臨床症状 歯髄の診断症状なしもしくは軽度生活深在性う蝕Deepcariesう蝕除去法の選択選択的う蝕除去可逆性歯髄炎露髄の有無治療法の選択露髄させないスカベーション主訴：たまに歯がしみる感じがする．患者：50歳，男性．患歯：₇．診断治療選択深在性う蝕に対する Vital Pulp Therapy図 1 -48a，b 初診時の口腔内およびデンタルエックス線写真．a：ゴールドのインレーブリッジが入っているが，適合に問題があることがわかる．b：インレー下に深在性う蝕を認めた．自発痛図 1 -48c 初診時の歯髄検査結果．歯髄：症状のない可逆性歯髄炎根尖組織：正常根尖組織症状が軽微なため，選択的う蝕除去でう蝕を残し，露髄を避けるステップワイズエキスカベーションを選択EPT反応あり 反応あり インレーブリッジ図 1 -49 診断結果と治療選択．図 1 -50 症状が軽微なため， 選択的う蝕除去でう蝕を残し， 露髄を避けるステップワイズエキスカベーションを選択した．冷痛温痛打診痛 根尖部圧痛 根尖部透過像 CPTab₇－＋－－－－修復物52
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