1999年 九州大学歯学部卒業2018年～現在 JIPRI （Japan Institute for Periodontal Regeneration）研修会主宰日本歯周病学会評議員／日本臨床歯周病学会常任理事／ITIフェロー／ITIインプラントスペシャリスト山下素史 Yamashita Motofumi山下歯科医院 歯周病再生インプラント研究所 院長東京科学大学口腔再生再建学分野 非常勤講師九州大学歯学部 臨床教授はじめにHAp/Colの特徴症例 1 ：大きな 3 壁性骨欠損にHAp/Colを使用し，リエントリーを行った症例（図 1 ～ 5 ） リフィット デンタル, ストローマン RFT デンタルは日本発の吸収置換型コラーゲンコンポジット骨補填材料である．20年以上前に科学技術庁無機材質研究所（現：国立研究開発法人物質・材料研究機構）と東京医科歯科大学（現：東京科学大学）が中心となり，開発が進められた．その開発は一言でいうと「ナノテクノロジー技術の医療材料への応用」である．骨組織は分子レベルまで紐解くと，コラーゲン（collagen, 付着した線維状のものであり，骨はコラーゲンナノコンポジットの集積体であるといえる 1 ．長年の研究開発の結果， この線維状のHAp/Colナノコンポジット（以下，HAp/Col）を模倣することを目標とし，ナノテクノロジーの活用により，骨類似材料を人工合成することに成功した．驚くべきことに，HAp/Colは細胞を増殖させ，骨芽細胞の活性化を促す作用があり，筆者は骨再生促進能 “Osteopromotive”ととらえている．従来の骨補填材料とは一線を画す，世界に類を見ない革新的な材料といえる．・ コラーゲン分子（Col）とハイドロキシアパタイトのナノ（HAp）の結晶がナノレベルで整列した自己組織化線維である 2・ 自家骨同様の骨代謝リモデリングに取り込まれると考えられる 2・ 骨置換スピードが自家骨に匹敵する 3・ 細胞を誘導，増殖させる 4・ 破骨細胞の増殖と骨芽細胞の活性化を促す 5 しかし，非吸収性の骨補填材料に比べて，外圧への抵抗性は低いと考えられる． まず，HAp/Colを使用し始めた当初に，その再生能力を実感したリエントリー症例を提示したい． 患者は54歳女性，非喫煙，全身疾患なし，左下の疼痛を主訴に来院された．抜髄処置後，歯周組織再生療法を行った．骨壁に囲まれた 3 壁性であるが，根尖付近まで吸収した比較的大きな欠損が認められた．HAp/Colに生理食塩水を浸潤させたものを填入Col）分子にハイドロキシアパタイト（HAp）の結晶がClinical Report 105リフィット デンタル生体模倣ナノコンポジット「リフィット デンタル」の“Osteopromotive”効果と臨床応用Clinical Report
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