4．麻痺の可能性，手術回避の可能性を12344に9，常備薬，術後の麻痺，術中の出血などの偶発症はみられませもなく，全身状1．炎症症状 現在，疼痛・腫脹などの炎症症状の有無についての記載と，それにともなう薬物投与の記載が必要．2．既往歴，現病歴既往歴，現病歴についての記載が必要．3．薬物投与歴薬物アレルギー，自院での麻酔歴，薬物投与歴などについての記載が必要．確認抜歯の依頼だが，8完全水平埋伏智歯の根尖がデンタルエックス線所見（図１）で下顎管に接し，下唇・オトガイ部の知覚麻痺が懸念されることを患者は周知されているか？ その可能性があるなら，とくに自覚症状がないので抜歯を回避する意向がないか？を確認のうえ，紹介する．5．（選択肢があれば）低侵襲な術式の提案まず歯冠だけを分割し，歯根の移動を待って抜去する2回法抜歯術があるが，その説明はなされているか．〇〇〇〇〇〇殿 性別 女生年月日明・大・昭・平・令 〇年 〇月 〇日 25歳病名（主訴）下顎右側埋伏智歯平素よりお世話になっております． 上記診断により埋伏智歯の抜歯をお願い申し上げます． 現在，局所には疼痛・腫脹などの炎症症状ん．また，全身疾患などの既往態は良好と考えております．また，当院での2％キシロカイン（ボスミン含有）の局所麻酔歴があります．投与時にとくに問題はありませんでした． 当院撮影のデンタルエックス線写真で智歯根尖部が下顎管に接しておりついては患者に説明し，承諾を得ております． 抜歯のため，より詳細な画像診断につきましてCT撮影などの必要性につきましても，その旨を説明してあります． ついては抜歯をよろしくお願いいたします． なお，術後の洗浄・抜糸・経過観察など必要あれば，当院にて行いますので，その際はご指示願います． お忙しいところ恐縮ですが，よろしくお願いします．紹介状医療機関名 〇〇〇〇大学病院ふりがな患者氏名歯科口腔外科〇〇〇〇先生 御侍史図１ 下顎智歯部と下顎管との走行の関係．〒○○○‐○○○ ○○県○○市○○町○○‐○○電話 ○○○‐○○○○‐○○○○令和７年５月８日○○○○歯科クリニック歯科医師 ○○○○○○ 印診療情報提供書（紹介状）INTRODUCTION紹介のポイント適切な紹介状
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