不適切な箇所・問題点❶紹介医の名前■紹介医の宛名は姓だけでなく，できる限り姓・名を書くのが礼儀である．診療科名しかわからない場合は，「担当医殿」とする．❷炎症症状の記載，薬物投与の記載■現在，疼痛・腫脹などの炎症症状の有無についての記載と，それにともなう薬物投与の記載がない．■薬物アレルギーや自院での麻酔歴や薬物投与歴についての記載がない．生年月日明・大・昭・平・令 〇年 〇月 〇日 25歳病名（主訴）下顎右側埋伏智歯 患者は25歳，女性です． 48水平埋伏智歯の患者を御紹介申し上げます． 当院でのパノラマエックス線写真で48が下顎管と重なっていると思われます．術後の知覚麻痺などが懸念されますので，御高診の上，抜歯の程よろしくお願い申し上げます．紹介状医療機関名 〇〇〇〇大学病院ふりがな患者氏名 〇〇〇〇〇〇殿 性別 女歯科口腔外科〇〇〇〇先生 御侍史〒000‐000 〇〇県〇〇市〇〇町〇〇‐〇〇電話 〇〇〇‐〇〇〇〇‐〇〇〇〇歯科医師 〇〇〇〇〇〇 印❸既往歴，現病歴■既往歴，現病歴についての記載がない．❹歯式の表記■「48」などFDI方式（米国式）の歯式は，誤抜しやすい．そのため，“8”または“下顎右側智歯”と記載すること．❺患者は見ているかもしれない■患者が紹介状の封を開けることもあるので，見られてもかまわない表現にするよう，内容をよく吟味すること．令和７年５月８日〇〇〇〇歯科クリニック診療情報提供書（紹介状）8INTRODUCTION不適切な紹介状（下顎埋伏智歯の抜歯の例）
元のページ ../index.html#1