る57．図２0a〜c 下顎臼歯部の補綴装置の再製に先立ち，天然歯周囲にほぼ角化歯肉はないため，CMR法を用いたstrip gingival graftを行った．なお，第二大臼歯にはインプラント埋入を行っている．図２0d，e 術後2週間，3週間後．リグロスを応用しているため，歯肉の治癒促進は早く思われる．図２0f，g 補綴装置装着後の口腔内写真およびデンタルエックス線写真（術後1年）．表5 FGGと比較してCMR法を用いたstrip gingival graftと利点・欠点．利点・口蓋からの採取量が少なく，低侵襲である・術後の歯肉が自然であり，瘢痕様組織を呈さない欠点・術後の収縮量が大きいabcdfegいわれており，それに比較して収縮が大きいため，細い遊離歯肉の設置部位の配慮が必要である．しかしながら，口蓋からの角化歯肉の採取量が少なく，術後のFGG特有の経年的により顕著な瘢痕様組織で治癒する形態（グラフトアイランド）に比較してナチュラルな歯肉像を呈することが期待できる． したがって，筆者らはかつてFGGを応用していた天然歯・インプラント周囲には，このテクニックを応用することが多い（症例１３：図２0，表5）．297CHAPTER５ 切除療法症例１３下顎臼歯部にCMR法を用いたstrip gingival graftを行った症例（症例：船登彰芳）ことを目的として，天然歯・インプラント周囲に角化歯肉を獲得する手法に由来している5４, 55．そして，同様に，天然歯周囲でも応用可能である56． この術式の注意点は，細い遊離角化歯肉の設置である．まず，遊離歯肉の近遠心は天然歯の角化歯肉とで，粘膜の侵入を防ぐように設置する必要がある．Urbanらは，このテクニックでの下顎では平均４０％程度，上顎では5０％程度の収縮があったとしてい 一般的に，通常のFGGの術後吸収は3０％程度と
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