図7 セファログラムを用いたVTO．正常な前歯のoverjet, overbiteを確立するにはトルクが必要である．図8 歯の移動開始後３か月の口腔内写真．上顎前歯にはスーパートルクブラケットを装着している．TPAと口蓋への歯科矯正用アンカースクリューにより安易な上顎大臼歯の前方への移動を防いでいる．下顎は装置装着が可能になった時点で装着している．図9 歯の移動開始後１年の口腔内写真．上顎にBlue Elgiloy系のDouble key hole loops（.019×.025）を使用し，歯根の吸収を最小限にするのに努めている．下顎は第二大臼歯の遠心に歯科矯正用アンカースクリューを植立し，下顎前歯がフレアするのを抑え，ストリッピングを用いブラケットの位置の調整を行った．下顎には018×.025Heat-Activated NiTiワイヤーを装着した．円板転位をともなう成人AngleⅡ級過蓋咬合症例臨床家のための矯正YEARBOOK 2024081初診時VTO①本症例の犬歯関係はⅡ級であるが，犬歯を後退させてⅠ級関係を確立したら，次に他の４前歯を別々に移動させるのをよく見るが，６前歯を一括で移動させる（En-massemovement）．②上顎前歯にトルクの強いスーパートルクのブラケットを用い，効率よく前歯の傾斜の改善を行っ
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