図22 前歯部における歯槽堤の唇側欠損。図21 大臼歯部における頬側歯槽堤欠損。a図23a～c 矢状面CBCT画像による歯根の位置と歯槽骨高さの評価。歯根が完全に歯槽骨ハウジング内に位置し、口唇側、口蓋側または根尖部には即時埋入に十分な骨がある（a）。歯根が完全に歯槽骨ハウジング内にあるが、口唇側、口蓋側または根尖部の骨がわずかに減少している；即時埋入に伴うリスクはaより高い（b）。歯槽骨ハウジングの外側に歯根が突出している、または口唇側、口蓋側または根尖部の骨が著しく損なわれている；即時埋入に伴うリスクが高い（c）。3章 術前分析と治療計画bc そのため、Ｕ字型やUU字型の大きな欠損を持つ抜去予定歯は即時埋入の禁忌となる（図21、22）。軽度のＶ字型頬側骨欠損は、唇側中央部の粘膜退縮のリスクファクターであり、早期埋入などの代替のインプラント埋入プロトコールを検討すべきである。このような状況でも、即時埋入は望ましい治療法であり、審美的リスクが低いと判断される場合は、予測される寸法変化や退縮を緩和するために、ソケットマネージメントを含む補助的処置を行うべきである。骨のハウジング内での抜歯窩の位置 インプラント埋入の適切なタイミングを選択する際、歯槽骨のハウジング内での抜歯窩とインプラント埋入予定の位置を評価することが重要である（Buserら、2017）。これは、3D画像の各軸方向断面において、歯槽突起のさまざまな高さで観察することができる。 上顎前歯の歯根は通常、歯槽突起の唇側1/2に位置し、唇側骨の外形に沿っている（Kanら、2011）。歯根が完全に歯槽骨ハウジング内に位置する場合、唇側骨と口蓋骨の輪郭は⽐較的平行な弧を描き、隣接面間の骨は歯槽骨ハウジングの唇側外形まで伸びている（図23a～c）。 この位置関係は、唇側束状骨の近遠心幅が⽐較的狭いことを意味する。歯槽突起の唇舌側寸法が減少している場合、または歯根が歯槽突起に対して唇側に位置している場合、唇側骨は唇側を欠損した形態となり、薄い状態の唇側骨の近遠心幅が増加する。 固有歯槽骨（束状骨）は無血管構造であり、栄養供給を歯根膜に依存している。Safe zone42ITI Treatment Guide Volume 14Caution zoneDanger zone
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