a図3-6a〜c a：クラウンの臨床所見．b：頬側に瘻孔を認める（矢印部）．c：口腔内写真（舌側）．クラウンが大きく，₅の欠損部位を被覆しているのがわかる．第１章第２章第３章第４章第５章 前述したとおり，解剖学的特徴を理解することにより，歯髄の位置と形態を予測することができる．しかし，クラウンなどの補綴装置により歯軸の位置が変わっていること図3-6d エックス線写真では，クラウンが本来の解剖学的構造よりも大きいことがわかる．クラウンの形態にだまされないようにアクセスを行う必要がある．図3-6e アクセスのプランニング（灰色部），CEJ（赤点線部）．図3-6f アクセスはクラウンの中心にないが，歯の中心にあり，適切なアクセスキャビティが行われているのがわかる．図3-6g ファイル試適時のエックス線写真．図3-7 ラバーダム防湿を行うことにより，オリエンテーションが取りづらくなることがある．ラバーダムクランプを装着する前に歯軸の確認をしっかりと行い，術前計画を行うことが推奨される．前歯は唇側に，臼歯は近心に穿孔を起こしやすい．もあるため注意が必要である（図3-6）．とくに前歯では髄室開拡後にバーの軸面を補正する必要があり，補正をしなければ，唇側方向に穿孔を起こしてしまう（図3-7）．図6d図6e図6f図6gbc第3章 実践！ 歯内療法69Step2歯軸の確認
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