新時代の歯周外科

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第1章　マイクロスコープと拡大鏡の応用Microsurgeryのポジショニング図7　Microsurgeryのポジショニング．Microsurgeryでは直視（direct view）を基本とし，どうしても死角となりうる箇所に対してミラー像やdouble view techniqueにて対応する．その術野については，部位別に，術者，介助者，そして患者の位置関係をマニュアル化することにより，効果的に明視野を確保することができる．なお，上顎前歯部の口蓋側はマイクロスコープ下では直視が困難であるため，ミラー像に頼ることになる．下顎前歯部の舌側についても同様であるが，下顎はミラー像での手技については熟達を要するため，ミラー像は視診のみに用いることとし，処置においては患者の上体を起こして前屈姿勢にし，できる限り直視にて行うほうが効率的である．■術者：₂～₃時■介助者：₉時or₄時■患者：右回旋，後屈上顎右側大臼歯 口蓋側下顎左側大臼歯 舌側下顎右側大臼歯 頬側上顎前歯 唇側下顎前歯 唇側上顎左側大臼歯 口蓋側下顎右側大臼歯 舌側下顎左側大臼歯 頬側上顎左側大臼歯 頬側上顎右側大臼歯 頬側■術者：₂～₃時■介助者：₉時or₃時■患者：後屈■術者：₁₀時■介助者：₁～₂時■患者：左回旋，やや後屈■術者：₈時■介助者：₃時■患者：左回旋，前屈■術者：₂～₃時■介助者：₉時or₄時■患者：やや後屈■術者：₁時■介助者：₃～₄時■患者：右回旋，やや後屈■術者：₁₁時■介助者：₃時■患者：左回旋，後屈■術者：₁～₂時■介助者：₃～₄時■患者：右回旋，やや後屈29