必ず上達　矯正臨床

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①ラウンドワイヤーによるレベリング（Ⅱ級や，開咬の場合はスピーの湾曲が強い傾向にあるため，ティップバックベンドを強くして，咬合平面の平坦化とアンカレッジプレパレーション，開咬の症例では，臼歯部のアップライトによる咬合平面角の平坦化を図る）． 使用するワイヤー 0.014インチ，0.016インチステンレススチールラウンドワイヤーにインセット，オフセット，ティップバックベンドを入れる．0.016インチプリアーチドフォームニッケルチタンワイヤーでも良い．②レクトアンギュラーワイヤーによる高度なレベリングとトルクコントロールと咬合の緊密化． 使用するワイヤー 0.016×0.022インチ～0.017×0.022インチ．ステンレススチールワイヤーに，ファーストオーダーベンド，セカンドオーダーベンド，サードオーダーベンドを入れる．臼歯の咬合関係に応じてⅡ級orⅢ級ゴム，咬合の緊密化に対しては，咬合の甘い部位にアップアンドダウンエラスティック，三角ゴム，四角ゴムを併用する．③アイデアルアーチワイヤーによる仕上げとさらなる咬合の緊密化と微調整（ディテイリング）． 使用するワイヤー 0.017×0.025インチ～0.018×0.025インチ．ステンレススチールワイヤーにファーストオーダーベンドを組み込み，アイデアルアーチワイヤーとする．ティップバックベンドは徐々に弱くして，最終的に臼歯部の咬合を安定させる．上顎前歯部にクラウンラビアルトルク．上下顎臼歯部にクラウンリンガルトルクを入れる．▶▶全顎矯正治療の基本的な治療の流れ図１５　全顎矯正治療の基本的な治療の流れ（抜歯症例は犬歯の遠心移動と前歯部の一体化が必要だが，ここでは非抜歯症例を前提に）．レベリングトルクコントロールと咬合の緊密化さらなる咬合の緊密化と微調整138