エンドに必要なアナトミー　根管の構造と機能に基づく実践歯内治療

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abcfghdeabcfghdeabcfghdeabcfghdeabcfghdeabcfghdeabcfghdeabcfghde Standardized endodontic technique図1　抜去歯縦断面（3）によるstandardized endodontic techniqueの術式a：髄室開拡直後．b，c：舌側のlingual shoulder（＊印）の削除，ピーソーリーマーによる根管口部のロート状形成により直視直達が容易となる．d：Kファイルによるテーパー状の拡大形成（根尖部はリーミング，他はファイリング）．e：根管の拡大形成終了時．根尖孔の開口位置と形態に注目，根尖のapical seat（抵抗形態），保持・便宜形態の付与．f：マスターポイントの試適．g：スプレッダーによる側方加圧と根尖への加圧．h：lateral condensation時．根尖2～3mmは正円形のapical collarの保持形態を有し，他は外開きのare形成の結果，マスターポイントは根尖2～3mm域を占める．　根管の拡大形成法には多くの選択肢があるが，大切なことは，「治療の安全性と確実性」ではなかろうか．本邦ではいまも依然として手用のリーマーとKファイルがもっとも応用されていると思われる．そこでこれらの器具を用いるstandardized techniqueの勘所について述べる．9−1 根管の拡大形成法POINT9 抜髄・感染根管における狭小湾曲根管の拡大形成145POINT1POINT2POINT3POINT4POINT5POINT7POINT8POINT9POINT10POINT11POINT12POINT14POINT6POINT13