生体に優しい総義歯製作法

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276CHAPTER10治療用義歯を用いたダイナミックインプレッション　治療用義歯を用いたダイナミックインプレッションの手順は，①被圧変位量の調整（リリーフ）②辺縁形態・研磨面形態の決定③総義歯粘膜面全体のウォッシュである．Fig 33a，b　治療用義歯の製作過程で歪みを削除にて調整する（a）．黄色の丸印は歪みの部位．調整後貧血帯が改善している（b）．Fig 34a～c　上顎治療用義歯装着時の無加圧時（a）と加圧時（b）の比較．歪みとともに被圧変位をリリーフし被圧変位量の調整をすることで（c），基礎維持に加え，気圧差による陰圧維持を獲得し，治療用義歯の維持は増すことになる．Fig 34d，e　dは下顎治療用義歯無圧時．患者は治療用義歯装着時より左側骨隆起部の違和感を訴えていた．その部位が白く貧血帯を呈していることがわかる．加圧することで左側骨隆起部の貧血帯がより明確となり，患者は痛みを訴えた（e）．Fig 34f　加圧時に白く抜けた貧血帯に印をつけて削除し，過圧部位の調整をする．深水皓三先生よりご教示いただいた治療用義歯は，義歯床の一部分を透明なレジンで製作するため，被圧変位の調整が目視化で行える．1．被圧変位量の調整（リリーフ）　被圧変位量の調整（リリーフ）についてFig 33，34に示す．2．辺縁形態・研磨面形態の決定外側弁・フレンジ・辺縁形成　被圧変位量の調整後，外側弁・フレンジ・辺縁形成をする（Fig 35～41）．調整後歪みと被圧変位量の調整aadbbec