多剤常用時代の歯科診療室における局所麻酔管理のすすめ

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61安全な局所麻酔注射を実践するにはⅢ2　神経を傷付けない伝達麻酔注射の実施法　針を孔内へ刺入し薬液を注入する唯一の注射法です．切歯孔（管）は口蓋正中線上で歯槽頂から5～10mmに存在し，孔の大きさは5～7mmあります．左右2本の神経が走行し，切歯管内から前歯枝が出ています．切歯孔から鼻口蓋神経が出て，上顎前歯部口蓋粘膜に分布します．　図Ⅲ-7は切歯孔での伝達麻酔注射です．この伝達麻酔注射では針を10mm切歯管内へ刺入します．そして歯根膜注射のように，刃面を左右へ向けて，両方向へ注入します．出血や紫斑の出現は少ないです．　なお，この注入では強圧を必要とします．トルクの弱い電動注射器では注入することができません．切歯管へ針刺入・薬液注入する伝達麻酔注射手技2Question注射針と象牙質，骨の硬さを比較すると？　注射針は，なぜめくれるのか．針に用いている鉄が象牙質や骨より柔らかいこと．加えて，針先の形態は粘膜穿刺時の疼痛緩和を目的に，細く薄く鋭い針先形態なので，1回の接触でめくれてしまいます．　注射針は〝軟鉄〟に分類され，モース硬度は4です．骨のモース硬度は4～5，象牙質では5～6です．図Ⅲ-7　切歯孔への伝達麻酔注射（刺入後，刃面を左右に向ける）