わかりやすいイラスト口腔外科小手術

5/6

80CHAPTER4 小帯付着異常に対する手術　開口器は片側用の万能開口器などがよい．③舌尖部の絹糸は助手に持たせて牽引させる．④舌を上方に牽引して緊張した舌小帯の中央で，尖刃刀により小帯を水平に切離する．切開線の位置は唾液の排泄管の開口部を避け，舌下ヒダの部分にかからないようにする（図4-4b）．⑤舌小帯を切離すると，同部には菱形の創面ができる（図4-4c）．⑥切開後，舌を前方に引っ張り出し，十分に突出しなければ舌筋層近くまで剥離する．⑦縫合は菱形になった創面の中央部の広いところより5‐0ナイロン糸にて縫合をはじめる．縫合の際，唾液腺排泄管を一緒に縫合しないように気をつける（図4-4d）．⑧縫合終了後に止血を確認し，舌運動に問題がなければ，舌尖部の絹糸を除去する．術直後には舌尖が拳上できるようになる．術後4～5日目で抜糸する．図4-4a　舌尖部に5号絹糸を通すと，舌を把持し上方へ牽引しやすくなり，舌小帯が明視しやすくなる．図4-4b　舌を上方に牽引し，尖刃刀で小帯を水平に切離する．切開線の位置は唾液の排泄管の開口部を避け，舌下ヒダの部分にかからないようにする．図4-4c　舌小帯を切離すると，菱形の創面ができる.図4-4d　5‐0ナイロン糸を用いて①→②→③の順で縫合する．唾液腺排泄管を一緒に縫合しないように気をつける.②①③

※このページを正しく表示するにはFlashPlayer10.2以上が必要です