詳細は38ページ〜詳細は50ページ〜詳細は61ページ〜第2章 ディシジョンツリーを使ってステップごとに正しく診断しよう！ ステージ分類は，症例を“重症度”と“予測される治療の複雑度”の2つの観点から，ステージⅠ（もっとも軽症）からステージⅣ（もっとも重症）までの4つのステージに分類する．さらに，疾患の範囲と分布により，それぞれのステージにおいて“限局型”もしくは“広汎型”が加えられる． 歯周炎においてのグレード分類の目的は，歯周病の進行のリスク，治療に対する反応の予想，全身疾患への潜在的な影響を把握することである．そして，このグレードの決定は，以下の3つの基本原理を基に決定される．①すべての個人が歯周炎に同じ感受性があるわけではない．②歯周炎の進行と程度は，バイオフィルムへの反応の多因子的な影響を受ける．③ある症例においては，バイオフィルムや炎症のコントロールに関して，より集中的なコントロールが必要である． これらの原則に従ってグレードの診断を行い，それぞれの症例に応じた治療法を決定する． AAP/EFPの新分類では，“慢性歯周炎”と“侵襲性歯周炎”という分類は採用されていないが，日本歯周病学会では継続して採用されることになっている．そのため，本書では“慢性歯周炎”と“侵襲性歯周炎”の診断方法についても解説する． 歯周炎の種類を診断するには，歯周炎を随伴する遺伝疾患の有無を確認する必要がある．患者の全身既往歴に遺伝性疾患が該当する場合は，“遺伝性疾患をともなう歯周炎”と診断し，ない場合は年齢に比較した歯周組織の破壊速度に着目し“慢性歯周炎”か“侵襲性歯周炎”かを判断する．ステージⅠ歯周炎ステージⅢ歯周炎重症度と複雑度ステージⅡ歯周炎ステージⅣ歯周炎グレードA慢性歯周炎グレードB侵襲性歯周炎範囲と分布限局型広汎型大臼歯／切歯パターングレードC15ステップ 3ステップ 4ステップ 5ステージ分類を行うグレード分類を行う歯周炎の種類を決定するororor
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