₂12312＋100＋9040＋30516単位₇ー₇641,100361124₂舌咬傷下顎FD Dul歯科訪問診療1 13：00～13：30 自宅 訪問理由：脳梗塞のため通院不可主訴：歯が尖っていて舌を噛む訪移行（35頁3参照）（３年以内に複数回来院）訪補助ロ（1）（歯科衛生士○○○○）（39頁1参照） 咬合調整（咬調） 舌を噛むため欠けて尖った部分を形態修正ハ 歯冠形態修正の場合居宅療養管理指導費（歯科医師）（1人のみ、1回目） 4咀嚼嚥下機能の低下がみられる。口腔機能のリハビリやソフト食の導入を検討するR4年5月 実日数 △日 計（略） 介護保険分 計（略）歯科訪問診療2 13：40～14：00 自宅 訪問理由：加齢による歩行困難 主訴：下の歯ぐきが痛い右側頬棚に褥瘡性潰瘍あり歯リハ1（1）（有床義歯の場合・困難） ₅付近の潰瘍相当部の義歯床下面を削除訪補助ロ（2）（歯科衛生士○○○○） 居宅療養管理指導費（歯科医師）（1人のみ、1回目） 4誤嚥性肺炎防止のために総義歯であっても口腔内（舌や口蓋など）の清掃が必要な旨、説明・指導R4年5月 実日数 △日 計（略） 介護保険分 計（略）516単位点 数負担金徴収額点 数負担金徴収額◎患者プロファイル【妻】 年齢：8２歳主訴：歯が欠け尖っていて、舌を噛んで痛い。背景：２年前に脳梗塞。現在ほとんど寝たきり状態。口腔内状況：２ハセツ。鋭縁あり。口腔清掃状態良好。全身的既往：高血圧要介護度：要介護4服薬等：バイアスピリン錠 ほか部 位部 位【夫】 年齢：83歳主訴：下の歯ぐきが痛い。妻と一緒の診察を希望。背景：加齢により歩行が困難となり、日常的に杖を使用している。口腔内状況：上下総義歯。潰瘍あり。義歯汚れ多い。全身的既往：高血圧、前立腺肥大要介護度：要介護1服薬等：ブロプレス錠 ほか療 法 ・ 処 置療 法 ・ 処 置【妻】 月 日5/9【夫】 月 日5/9事例夫婦ともに歯科訪問診療を希望（同一世帯複数患者）11
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