図13 治療開始8か月後の口腔内写真．164図14 治療開始13か月後の口腔内写真．特集 成人の叢生を考える 第Ⅱ部 メーカーによる商品紹介＆臨床応用臨床家のための矯正YEARBOOK 2022し，犬歯・側切歯の遠心移動を行いながら切歯の配列スペースを確保した．その後，中切歯遠心に空隙が生じているのが確認された.下顎はレベリングを終了し，0.016×0.022インチステンレススチールワイヤーを装着し，犬歯ならびに小臼歯の遠心移動を開始した（図12）．側切歯ならびに犬歯の遠心移動が十分行われ，側切歯の配列スペースが獲得されたため，同歯にもリンガルブラケットを装着し，レべリングを開始した（図13）．その際，ビートルの前方サークルと側切歯を結紮線で固定し，側切歯が唇側にフレアーアウトするのを防止した．また，エクステンションアームを変更し，犬歯にはごく弱い力で遠心への牽引力を与え，後戻りを防止した．下顎は犬歯ならびに小臼歯の遠心移動を継続している． 治療開始13か月後，上顎前歯はエンマスリトラクションを開始し，下顎は前歯部にスペースを獲得したので，レベリングを開始した（図14）．上顎中切歯はコンポジットレジンで形態修復した． 通常，前歯のエンマスリトラクションの際，図15のように抵抗中心を定め，牽引する方法が推奨されている15．しかし，抵抗中心の同定を誤った場合，期待に反した歯の移動が起きてしまう．これを防ぐ
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