2ABAABBAABB第2章 目からウロコの「セファロ分析」FHFHFHFHFH図54a 骨格1級・正常咬合のシェーマ．図54b 骨格Ⅱ級であっても，咬合平面が後ろ上がり（Steep）になることにより，臼歯関係はⅠ級となることができる．図54c 骨格Ⅲ級であっても，咬合平面が後ろ下がり（Flat）になることにより，臼歯関係はⅠ級となることができる． また，咬合平面の傾斜は「臼歯関係」とも深いかかわりをもっています． 標準的な咬合平面の傾斜（FH to Occlusal 9°）をもった骨格Ⅰ級・臼歯関係Ⅰ級の正常咬合を図54a のように表し，これを元に骨格Ⅱ級，骨格Ⅲ級における“咬合平面の傾き”と“臼歯関係”について，考えてみましょう． 通常，骨格Ⅱ級では上顎骨に対して下顎骨が後方にある（A点に対してB点が後方にある）ため，そのままの咬合平面の傾きでは，臼歯関係はⅡ級となっています（図54bの上）． ところが，この咬合平面を通常よりも後ろ上がり（Steep）にしたらどうなるでしょうか？ 図54bの下のシェーマが示すように，A点，B点の前後関係はそのままであるにもかかわらず，上下歯列はⅠ級となることができるのです． “逆もまた，真なり”です．骨格Ⅲ級の顎間関係において咬合平面の傾きが標準的である場合，臼歯関係はⅢ級であるはず（図54cの上）ですが，図54cの下のように咬合平面が後ろ下がり（Flat）になることにより，歯列はⅠ級となることができるのです． 実際に矯正診断を行っていると，このような「上下顎骨の前後関係」と「臼歯関係」が一致しない症例にしばしば遭遇します．骨格がシビアなⅡ級であるにもかかわらず臼歯関係がⅠ級であったり，骨格が Ⅲ級であるのに臼歯関係がⅡ級であるようなケースです．そのようなときには，「咬合平面の傾きがイレギュラーでないか」を疑ってください．「咬合平面の傾き」がイレギュラーであることが，「上下顎骨の前後的なズレ」を補正している場合や，逆にひどくしている場合がよくあるからです．79「咬合平面の傾き」が変わると「臼歯関係」が変わる？
元のページ ../index.html#2