マイクロデンティストリー YEARBOOK 2022

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a図3a，b　マイクロラックス2の光を唇側から当てるとクラックが見え，内部のう蝕が透過する（b）．PART2PART3PART4PART1bb234a図4a，b　隣接面う蝕によりコンタクトのエナメル質が欠損すると，遠心側の歯が近心に倒れ込み，めり込んでいるケースが多いので，う蝕除去時は隣接歯損傷を予防するためにアイボリー型セパレーターで歯間を離開したまま行う．図2　マイクロラックス2（モリタ）．隣接面う蝕の診査，透照診に用いる．セパレーターと表面張力を応用し充填法を併用した2級CR修復図5　アイボリー型セパレーター（YDM）．歯間を離開させ隣接面を充填する際に使用する．前歯部用であるが，ほとんどのケースで第一大臼歯・第二大臼歯間まで使用できる．別冊the Quintessence 「マイクロデンティストリー YEARBOOK 2022」57　マイクロスコープ下にミラーを用いて咬合面から観察しながら，マイクロラックス2（図2）の光を唇側から当てると，図3bのようにクラックが見え，内部のう蝕が透過する．　当院では隣接面う蝕をできるだけ早期に発見する目的で，すべての患者さんに歯科衛生士がマイクロスコープを用いて隣接面の透照診を行っている．　隣接面う蝕によりコンタクトのエナメル質が欠損すると，遠心側の歯が近心に倒れ込み，めり込んでいるケースが多い．隣接面のう蝕を除去する際に，隣接歯の損傷を予防するためにアイボリー型セパレーターで歯間を離開したまま行う（図4）．　アイボリー型セパレーターで歯間を離開させたまま，HighフローとLowフローのフロアブルレジンを用いて，表面張力を応用し充填していく（Kyu-Shu Technique＊）．充填後は歯間を離開させたまま，ニューメタルストリップスとEPITEXで形態修正，研磨を行う．研磨終了後，セパレーターを緩め，適切なコンタクトが得られていることを確認する．コンタクトがきつい場合は，再度セパレーターで歯間を離開し，形態修正，研磨を行う．コンタクトが緩いことはほとんどないが，その場合は，セパレーターで離開した後，接着操作を行い，コンタクト部にHighフローを流しファイルでなじませ，コンタクトを回復させる（図5～7）．＊当院ではアイボリー型セパレーターをキュルキュル（kyuru-kyuru），隣接面研磨のストリップスをシュコシュコ（shuko-shuko）と呼んでおり，それらを合わせてKyu-Shu Techniqueと呼ぶに至った．診査う蝕除去アイボリー型セパレーターとフロアブルレジンのみで充填