7 治療開始後16ヵ月の口腔内写真 8 治療開始後24ヵ月の口腔内写真 9 治療開始後27ヵ月の口腔内写真 上顎は犬歯の遠心移動が完了し，下顎は前歯を含めた再レベリングが完了した．上顎は側切歯遠心にキーホールループ，第二小臼歯遠心にオメガループを付与し，下顎は第一小臼歯遠心にキーホールオメガループを付与する．タイバックを行い，１ヵ月に1mmのペースで前歯のリトラクションを進めていく．この際，下顎側切歯間のワイヤーはリデュースし，歯根を舌側に移動させるトルクがかからないようにしておく．本症例では，審美性を考慮して上顎側切歯遠心に人工歯を接着している．上下顎とも前歯のリトラクションを進める．リトラクションが進んでくると，前歯が舌側へ傾斜し，上顎では前歯のラビッティング，下顎ではSpee湾曲が発現してくるため，必要に応じて上顎にはコンペンセーティングカーブを，下顎にはアンチカーブオブスピーを付与する．スペースの閉鎖が完了したら咬合の緊密化を図るため，必要な部位に垂直ゴムを掛け，咬合を完成させる．犬歯関係Ⅰ級，臼歯関係Ⅰ級となり，アンテリアカップリングが確立されれば，リムーブ（矯正装置除去）である．本症例も臼歯関係はⅠ級となり，過蓋咬合も改善された．図解でわかる！ 不正咬合のタイプ別治療アトラス195Chapter 4
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