・樋状根ではファイルでの拡大が困難 ■状根は，癒合型，対称型，非対称型に分類され■），根管の断面形状もさまざまである．通常の根管形態とは異なり，細く，幅広い根管の場合，通常のSSファイルや，NiTiロータリーファイルでは根管形態に適合せず，拡大形成を適切に行うことが難しく，形態やファイルの種類によるが，21%〜75%程度の未切削根管が残る■）．では，残存歯質の有無を根管治療時には診断する必要がある．再根管治療の目的は，根管内の細菌数を極力少なくし，根管充塡で細菌の増殖の場を奪い，修復物，補綴装置で再感染（漏洩）を防ぎ，なおかつ咬合できるように歯冠を回復することにある．この歯は漏洩をすでに起こしており，歯冠部のう■を除去し，仮封材の厚みを取り，象牙細管を塞ぐためにも隔壁の作製が必要となる．隔壁作製後の状態を図₄に示す．隔壁作製後に根管内の処置へと移行する．図₁ 術前のデンタルエックス線写真．根尖部の透過像および近心歯槽骨の垂直的骨欠損を認める．樋状根であることがわかる．図₃ セメントとう蝕を除去していく．う蝕検知液を用いて取り残しを防ぐ．図₂ FMC，メタルコアを除去後の状態．歯冠部はう蝕が疑われ，根管の遠心上部は黒変している．近心のガッタパーチャの上部も感染が疑われる．図₄ メガボンド₂（クラレノリタケデンタル），クリアフィルマジェスティESフロー（Low，A2）（クラレノリタケデンタル）で隔壁を作製． 41
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