生涯歯を残せる時代の5つのスキル

8/10

第４章　失活歯治療185８　クラウン精密印象困ったときは?浸出液が出てくる場合は？⇒この場合、徐々に糸が湿ってくるため、ガーゼ（繊維が出にくい不織布のようなもの）　を圧迫止血するようなつもりで置く。水分を吸い取り紙のような形で吸収でき、糸　の湿り気を取ることができる。通常は隣接面に浸出液が出やすいので、隣接面に不　織布をひっぱった状態で置く。糸をエアーで乾かすのもよい。綿球は糸が残るため、　できれば使わない。底部が出血している場合は？⇒止血剤をつけた綿球を糸の上に置いて拭く。糸を通じて止血剤が歯肉溝底部にしみ　こむ。止血剤使用後、血液が凝固してかさぶたのようになった場合は、１回水で洗っ　て拭く。なお、２本目の糸には止血剤の成分が入っている。　２本目圧排の目的は、歯肉溝を広げることである。歯肉溝内に入れるというよりも、歯肉溝の頂点から少しはみ出すくらいの状態とし、糸の太さで横幅を広げるような意識で行う。２本目の糸は、シャンファー形成面の上に載るのではなく、右図のように１本目の糸の上、かつ歯肉溝に密着した位置にあるのが望ましい。２本目の圧排の手順ａ～ｃ：２本目の糸は１本目の糸の上に歯肉溝から1 / 3 はみ出すように置いていく。１本目（黒糸）と同様にスプーンエキスカで糸を隙間なく入れていく。もし２本目が歯肉溝に入らない場合は、１本目の糸を細い糸に変えるとよい。ｄ：２本目は最低でもポケットの1 / 3までは入れる。ｆ：２本目の圧排終了時。このまま10分間放置し、歯肉溝を広げる。長時間放置しないよう注意する。ｅ：余った糸は外科用ハサミでカットする。ａｂｃｄｅｆ➡➡➡➡ ２本目の圧排を行う4手 順１本目の糸ここに2本目の糸がくるこの位置ではない１本目の糸ここに2本目の糸がくるこの位置ではない