知ってて得した！ 歯周治療に活かせるエビデンス

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83コクランライブラリーのレビューは「システマティックレビュー」といって、知りたい目的についてある一定の条件でさまざまな論文を集め、その結果を標準化して結論を得るという形態の論文です。先述のレビューの目的も、「電動歯ブラシと手用歯ブラシの使用効果の比較」であり、その効果をプラークと歯肉炎の除去量で比較しています。またそれを、1～3ヵ月以内（短期間）と3ヵ月以上（長期間）と期間別にも比較しています。その結果、電動歯ブラシを使うと短期間では11％、長期間では21％、手用歯ブラシ使用時よりさらにプラーク量が減少していました。また、歯肉炎も短期間では6％、長期間では11％、手用歯ブラシ使用時より減少していました（図2）。さらに歯石や着色についても同様に調査していますが、こちらは短期間・長期間ともに違いはありませんでした。その他にも、電動歯ブラシの安全性に関連して、使用時の軟組織の外傷についても調査しており、「電動歯ブラシと軟組織の外傷と明確な関連はなく、軟組織と硬組織ともに電動歯ブラシによる外傷の報告はない」という結果でした1）。▲電動歯ブラシの効果は　いかほど？図2　手用・電動歯ブラシを使用した被験者の、使用期間別プラーク量・歯肉炎の減少量の比較（参考文献1より引用改変）。■ 手用歯ブラシ　■ 電動歯ブラシ■ すべて　■ 左右交互運動タイプ　■ 逆振動タイプ　■ 回転振動タイプ　■ 超音波タイプ　■ イオンタイプ　　※標準平均差SMD（95％信頼区間）■ 手用歯ブラシ　■ 電動歯ブラシ32102.161.931.11.03さらに11%減1.41.210.80.60.40.200.50.270.531.330.031.51.31.10.90.70.50.30.10-0.1-0.020.660.27さらに６%減0.740.65さらに11%減32101.050.82さらに21%減0.47データなしデータなしデータなしデータなし1.210.80.60.40.20-0.20.430.320.490.99-0.01-0.010.40.350.30.250.20.150.10.050-0.05-0.1-0.150.10.350.190.21データなしデータなしデータなしデータなし0.57●短期間（１～３ヵ月間）の使用●短期間（１～３ヵ月間）の使用●短期間（１～３ヵ月間）の使用●長期間（３ヵ月以上）の使用●長期間（３ヵ月以上）の使用●長期間（３ヵ月以上）の使用●短期間（１～３ヵ月間）の使用●長期間（３ヵ月以上）の使用32103210PART セルフケアについて知っていると臨床に活かせる情報3

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