抜歯しない埋状歯の矯正歯科治療

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129Part3|埋伏歯矯正歯科治療の実際₆がＥの下に位置する異所萌出例である．［写真は今村一信先生（東京都開業）のご厚意による］図７| 異所萌出の例初診時17歳３ヵ月の女性，上顎前歯の空隙を主訴に来院した．₂₂の先天欠如に加えて，₆は低位で半埋伏を呈した．当該歯は対合歯と接触せず，歯冠の1/2しか視診で確認できない．若干の近心傾斜を呈するが，触診では動揺は認められず，骨性癒着の可能性もあるが，パノラマエックス線所見では歯根膜に異常は認められず，原因は不明であった．図８| 第一大臼歯低位・半埋伏の例顎枝前縁までの長さが足りない，萌出空隙不足が挙げられる．さらに近遠心の歯根長が異なることも考えられる11．短い歯根に対して，長い歯根は形成を続けることで，反対側に傾斜する可能性がある．濾胞性歯嚢胞3-9,38も埋伏の原因であり，他の歯の骨性癒着53に関連して埋伏することもある．診断下顎第三大臼歯の歯根形成前に誘導を試みるのが妥当である16．歯根形成度がR1/2以下の場合，第

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