なせかと考える口腔外科

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123CHAPTER 4「舌下ヒダ三題噺」口底部に腫脹をきたす疾患唾石症の臨床的特徴　唾石症（sialolithiasis）は，結石ができたおかげで，唾液分泌を障害する閉塞性疾患であり，比較的よく遭遇する．また，唾液腺疾患の約半分がこの唾石症である．ヒト解剖体における研究では，健常個体の1.2%に唾石がみられたことが報告されているが，症状がみられる唾石症は，その約1/3で0.45%にすぎない．発症年齢をみると，40歳代以降の中高年層に多く認められる．性差では，一般的に男性に多いとされていたが，最近の報告では，差がみられないことが示されている．結石の数は，80%が1個，残り20%が2個で，頻度は少ないが3個以上みられた例もある．唾石の大きさは，砂粒大から2～3cmと大きなものまで，さまざまである21）．また，唾石の形状は，腺管でみられるものは通常細長く，腺体や腺管，腺体の分岐部（hilus）に存在する場合は球形，卵形をとる．唾石の内部は，積層構造をとることで，木の年輪のように見える（図4-6）．ほとんどの例で，片側性に症状をみるが，なかには同時に左右の唾石を認めるものもある．唾石は，口底部に走行する顎下腺管内でみられることが多いため，ガマ腫と同様に，口底の腫脹として症状がみられる．口腔内からは，腫脹部に硬固物を触れ，エックス線写真撮影で不透過像が認められれば，容易に診断がつく（図4-7）．しかし，図4-6 唾石のH-E染色病理組織像唾石の内部は木の年輪のように見える．Scale bar＝2mm（写真提供：北海道医療大学歯学部，臨床口腔病理学分野，西村学子博士）

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