天然歯を活かしたインプラント治療

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adadbebecfcf 外傷歯の分類と治療方針　外傷歯は「破折性の外傷」（図１）と「脱臼性の外傷」（図２）に大別でき、さらにいく種類かの外傷に細分類されている。一見複雑にみえる外傷歯の分類とそれぞれの歯冠破折の治療のゴール歯冠破折のコンポジットレジン修復とともに増減してきたが、今再び脚光を浴びつつある。　本稿では、天然歯のもつ美しさと治癒力を活かした治療の醍醐味を述べる。図３-a～c　術前。14歳６ヵ月、女子。₁が露髄をともなう歯冠破折で来院。₁：EPT（電気歯髄検査）（＋）。図３-d～f　術後1年。断髄、二重覆髄、破折片の再接着が行われている。図４-a～c　術前。11歳５ヵ月、男児。₁の髄角部でのわずかな露髄をともなう歯冠破折。₁：EPT（＋）。破折片はない。髄角部のわずかな断髄とダイカルによる直接覆髄を行ってから、コンポジットレジン（以下、CRと略）で修復を行った。図４-d～f　術後4年。CRに咬耗がみられるが、修復物の脱離は生じていない。治療方針は意外と簡単かもしれない。すなわち、できるだけ「抜髄しない：歯髄を保存する」、「被せない：エナメル質を保存する」、「抜かない：歯根膜を保存する」ことを目標にすることである。以下、分類にそって、それぞれの治療方針について解説する。天然歯を活かす！　外傷歯の治癒能力、移植の可能性　月星光博13破折性の外傷単純歯冠破折（露髄をともなわないもの：図１-a）　基本的に破折片の再接着を行う。