Ⅴ➡術前図₄‒22 フラップ手術の分類．目標とする治癒形態の違いから，アクセス型フラップ手術，切除型フラップ手術，および再生療法の3つに分類できる．図₄‒23 アクセス型フラップ手術の術式．①切開：インプラント周囲溝から骨欠損底部まで内斜切開，および近心および遠心部に歯槽頂切開を加える．②剥離・PMTC：骨膜剥離子を用いて全層弁（粘膜骨膜弁）を剥離する．そして，骨欠損内の肉芽組織除去後，ニッケルチタンブラシ等を用いてPMTCを行う．③縫合：粘膜骨膜弁を元の位置にもどして，縫合する．アクセス型フラップ手術①切開②剥離・PMTC切除型フラップ手術③縫合再生療法ートプレーニングを行うことは可能であるが，現在臨床で用いられているインプラントの多くは，スクリュータイプであるため，非外科的にスクリューの溝と溝の間に清掃器具を到達させることはきわめて困難である．また，ラフサーフェイスの清掃に用いるニッケルチタンブラシは，粘膜を剝離しないと使用できない．116 Step3 外科的治療Step１およびStep2を行ってもBOPおよび排膿が消退しない場合，粘膜や骨欠損形態の修正が必要な場合，また，上部構造を除去できない場合には，Step３に進んで，フラップ手術，つまりインプラント周囲粘膜を剝離して，粘膜縁下およびインプラント体のラフサーフェイス部の清掃を行う． 天然歯の単根歯では，比較的深いポケットであっても，ミニファイブ等を用いればスケーリング・ル１．フラップ手術の分類 フラップ手術とは，歯肉（粘膜）弁を剝離して行う外科的な処置の総称であり，目標とする治癒形態の違いから，アクセス型フラップ手術，切除型フラップ手術，および再生療法の₃つに分類できる（図
元のページ ../index.html#8